ROME IV
År 1978 publicerade Manning et al ”Towards Positive Diagnosis of Irritable Bowel” som gjorde första försöket att klassificera IBS-symptom. Manning-kriterierna består av:
- Lösare avföring i samband med smärta
- Mer frekventa tarmtömningar i samband med smärta
- Smärtan blir bättre efter tarmtömning
- Synlig uppblåsthet
- Känsla av ofullständig tarmtömning mer än 25 % av tiden
- Diarré med slem mer än 25 % av tiden
Som vi kan se så var de inte tillräckliga, och missar därför en del IBS-fall. Kruis Score lades sedan till Manning och introducerade alarmsymptom samt andra fynd som skulle kunna tyda på andra sjukdomar. ROME I publicerades på tidigt 90-tal och uppdaterades sedan med ROME II år 1999 och ROME III år 2006. Man har nu påbörjat arbetet på ROME IV som beräknas vara färdigt 2016, och jag kan inte låta bli att känna mig lite hoppfull när jag läser om arbetet, särskilt citatet nedan:
We also expect to show with Rome IV that we can finally discard the functional-organic dichotomy that tends to stigmatize these disorders. Functional GI disorders are now understood as having structural abnormalities in mucosal immune dysfunction and the microbiota and the work in biomarkers is likely to be a feature for understanding these disorders in the future.
(http://www.romecriteria.org/romeiv_pub/index.cfm)