Tabletter mot halsbränna kan påverka magens bakterier

En liten studie visar att medel mot halsbränna, exempelvis de som innehåller Esomeprazol eller Omeprazol, kan påverka magens goda bakterier, vilket skulle kunna öka risken för infektioner och andra problem. Studien visade hur personer som tar protonpumpshämmare regelbundet hade en mindre mångfald bland sina tarmbakterier.

Tio deltagare fick äta 20 till 40 mg om dagen i 28 dagar. Forskarna analyserade kontinuerligt deltagarnas avföring och fann bevis för att medicinerna störde bakteriebalansen i mag- och tarmkanalen och att dessa förändringar varade i minst en månad efter att de slutat äta medicinen. Det verkade inte som att det spelade någon roll om de tog den högre eller lägre dosen och forskarna menar nu att detta visar hur medicinen skapar en miljö i tarmen som gör individen mer mottaglig för sjukdomar.

”Evidence has been mounting for years that long-term use of proton pump inhibitors poses increased risks for a variety of associated complications, but we have never really understood why,” says John DiBaise, M.D., a Mayo Clinic gastroenterologist and senior author on the study. ”What this study does for the first time is demonstrate a plausible explanation for these associated conditions.”

Tarmens mikrobiom består av miljoner bakterier, där de allra flesta är goda bakterier som hjälper kroppen i allt från matsmältning till reglering av immunförsvaret och möjligtvis även stabilisering av humöret. Diet, gener och miljö spelar alla en roll i att bibehålla en hälsosam mikrobiom.

Flertalet epidemiologiska studier har kopplat PPIs (protonpumpshämmare) till metabola sjukdomar, näringssjukdomar och infektionssjukdomar. Långvarig användning har förknipopats med järnbrist och B12-brist, hypomagnesemi (onormalt låg nivå av magnesium i blodet), osteoporosrelaterade frakturer, bakterieöverväxt i tarmen (SIBO) och lunginflammation.
Författarna till studien rekommenderar inte att sluta med medicinerna men menar att dessa tabletter ska användas vid lägsta möjliga dos så länge de är nödvändiga.

”We’re not saying people should stop taking their regular antacids; despite the many health risks associated with PPI use, they have an extensive track record of safety when used as directed,” Dr. DiBaise says. ”What we are saying is that the medical and research communities should consider these medications in the context of the patient’s microbiome. This is an area that needs further study.”

Hos patienter med milda symptom kan livsstilsförändringar vara tillräckligt för att minska symptomen, såsom äta mindre måltider, mindre fett, gå ner i vikt, inte ligga ner tidigare än två timmar efter matintag, höja huvudändan på sängen, undvika alkohol, cigaretter och mat som triggar. Hos individer med svåra symptom kan medicinering dock vara nödvändigt. Man vet inte än huruvida andra syraminskande tabletter som histaminer (H2-antagonister) orsakar liknande förändringar hos mikrobiomet.

Referens:
Charlie T Seto, Patricio Jeraldo, Robert Orenstein, Nicholas Chia, John K DiBaise. Prolonged use of a proton pump inhibitor reduces microbial diversity: implications for Clostridium difficile susceptibility. Microbiome, 2014; 2 (1): 42

Kommentera

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *