VSL#3

Jag nämner det probiotiska kosttillskottet i mitt inlägg Probiotika, och är du precis som jag medlem i Mag- och tarmförbundet och läser medlemstidningen Kanalen så har du säkert stött på annonser för VSL#3. Jag blev lite nyfiken på detta kosttillskott och bestämde jag mig för att försöka leta reda på lite studier.

VSL#3 är ett probiotisk kosttillskott som innehåller flera olika stammar av tre livskraftiga, frystorkade arter. Tre olika stammar av BIfidobacterium (B. longum, B. infantis och B.breve); fyra stammar av Lactobaciller (L. acidophilus, L. paracasei, L.bulgaricus och L. plantarum); och en stam av Streptococcus (S. salivarius underart thermophilus). Kosttillskottet går att blanda i yoghurt eller lösa i vatten/kolsyrefri dryck. Varje påse innehåller 450 miljarder bakterier och rekommenderad dygnsdos är 1-2 påsar per dag

Tarmfloran tros vara en av de bakomliggande orsakerna till IBS och eftersom tarmfloran är förändrad hos IBS-patienter så är det intressant huruvida en normalisering av tarmfloran kunde leda till minskade symptom. Flertalet studier har visat positiva resultat vad gäller Lactobacillus och Bifidobacterium men många studier brister i dokumentationen kring hur avföringen förändrats och hur tarmfloran har påverkats. Studier på djur har visat att VSL#3 kan påverka tarmfloran, att probiotikan överlevde mag- och tarmkanalen och ökade antalet snälla bakterier men vad gäller positiva effekter hos människor med IBS så har väldigt få studier gjorts.

En studie1 gjort på 25 deltagare, 15 placerades i VSL-gruppen och 9 i placebogruppen, gjorde en analys på tarmfloran efter en behandling med VSL#3. Efter behandling med VSL#3 kunde man se en betydlig minskning av graden symptom, särskilt diarré och uppblåsthet, men någon förändrad tarmflora kunde man inte hitta. En liknande studie2 gav liknande resultat, dvs ingen förändring hos tarmfloran. Däremot kunde man se mer normala tarmrörelser och normal avföringskonsistens hos nästan alla 10 deltagare efter 20 dagars behandling.

En dubbelblind, placebokontrollerad studie3 med 25 deltagare, 13 i placebogruppen och 12 i VSL-gruppen, gav inte särskilt positiva resultat. Studien pågick under 10 veckor, där de två första veckorna endast bestod av observation för att få en bild över deltagarnas symptom. Efter det följde en 8 veckor lång behandling. Deltagarna var tvungna att skriva ner detaljer kring sitt tillstånd under alla 10 veckorna. Varje vecka fick de svara på frågor om de upplevde en tillfredsställande lindring av symptom. Varje dag skulle deltagarna dessutom föra en dagbok kring hur tarmen skötte sig (avföringsfrekvens, konsistens, hur lätt/svårt det var att tömma tarmen), samt för att värdera symptom såsom buksmärta, uppblåsthet och gaser.

Resultaten visade att för patienter med IBS-D har VSL#3 ingen effekt på varken passagen i tunntarmen eller i tjocktarmen. Vidare kunde man inte se något ökat antal patienter med tillfredsställande symptomlindring och ingen effekt på tarmens funktionsrubbning samt på buksmärta, gaser eller hur bråttom man hade till toaletten. Dock ska tilläggas att kosttillskottet tycktes minska uppblåsthet.

En annan studie4 av samma författare visade att VSL#3 kunde minska gaser och sakta ner transittiden utan att påverka tarmfunktionen hos patienter med IBS som lider av uppblåsthet

En studie5 gjord på råttor visade emellertid att VSL#3 kan hjälpa läkningen av en del magsår och en annan studie6 visade att VSL#3 kan vara effektivt när det gäller att förhindra diarré associerad med antibiotika. En annan studie7 på råttor, där man använde sig av en däggdjursmodell av IBS, visade att VSL#3 kan förhindra utvecklingen av visceral smärta. Det finns även studier som tyder på att VSL#3 kan ha en effekt vid behandling av IBD, och då specifikt aktiv mild till medelsvår UC, och som underhållsbehandling för patienter med UC i remission. Studier kunde visa att VSL#3 i kombination med en låg dos Balsalazid var mer effektivt än standarddos av Balsalazid. Samtidigt har man sett att VSL#3 kan förhindra pouchit, det vill säga inflammation i bäckenreservoaren.8

Slutsatsen jag drar är att VSL#3 inte är något mirakelmedel men det hade jag inte förväntat mig heller. Det verkar som att det kan finnas positiva effekter, särskilt vid uppblåsthet. Någon förändrad tarmflora finns det inget stöd för att man får men det utesluter samtidigt inte att kosttillskottet kan verka på annat sätt. Eftersom VSL#3 inte verkar ge någon förbättring för det som är mitt svåraste symptom, buksmärta, så är det inget jag kommer att testa. Det tillsammans med priset, 47.37 Euros (ca 420 kr) för en låda, där varje låda innehåller 10 påsar (med andra ord behandling för 5-10 dagar) gör att jag helt enkelt hoppar över det här kosttillskottet.

Har du testat VSL#3 och har en annan uppfattning?

Referenser

1 Michail, S. & Kenche, H., 2011. Gut microbiota is not modified by Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial of VSL#3 in Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome. Probiotics Antimicrob Proteins, 3(1), pp. 1-7.

2 Brigidi, P. et al., 2001. Effects of probiotic administration upon the composition and enzymatic activity of human fecal microbiota in patients with irritable bowel syndrome or functional diarrhea. Res Microbiol, 152(8), pp. 735-741.

3 Kim, H. et al., 2003. A randomized controlled trial of a probiotic, VSL#3, on gut transit and symptoms in diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther, Volume 17, pp. 895-904.

4 Kim, H., Vazquez Roque, M. & Camillieri, M., 2005. A randomizedcontrolled trial of a probiotic combination VSL# 3 and placebo in irritable bowel syndrome with bloating. Neurogastroenterol Motil, 17(5), pp. 687-696.

5 Dharmani, P., De Simone, C. & Chadee, K., 2013. The Probiotic Mixture VSL#3 Accelerates Gastric Ulcer Healing by Stimulating Vascular Endothelial Growth Factor. PLOS ONE, 8(3), pp. e58671- e58671.

6 Selinger, C. et al., 2013. Probiotic VSL#3 prevents antibiotic-associated diarrhoea in a double-blind, randomized, placebocontrolled clinical trial. Journal of Hospital Infection, Volume 84, pp. 159-165.

7 Distrutti, E., Cipriani, S., Mencarelli, A. & Renga, B. F. S., 2013. Probiotics VSL#3 Protect against Development of Visceral Pain in Murine Model of Irritable Bowel Syndrome. PLOS ONE, 8(5), p. e63893.

8 Champan, T., Plosker, G. & Figgitt, D., 2006. VSL#3 Probiotic Mixture A Review of its Use in Chronic Inflammatory Bowel Diseases. Drugs, 66(10), pp. 1371-1387.

2 Responses

  1. Sophie skriver:

    Hej!

    Jätte intressant det där med VSL#3 och jag har nu fått rekommenderat från min norska läkare att äta detta då jag har fått candida i tarmen. men det tycks vara svårt att hitta någon återförsäljare i Sverige. Så om du eller någon annan som läser detta vet var man kan köpa detta, så är jag väldigt intresserad. Jag läste flera forskningsartiklar på kurera.se om just tarmfloran med enzymernas roll och vad som händer mer precist när maten ska brytas ned i vår mage. Vår kropp är ett mirakel på flera sätt och så komplext. Tack för bra forskningssammanfattning! Hälsingar Soso

  1. 30 juni, 2014

    […] Vill du läsa mer om mikrofloran och eventuell behandling så rekommenderar jag inläggen: Probiotika Långtidseffekt av probiotika Prebiotika Alternativmedicin, del 1 Alternativmedicin, del 2 VSL#3 […]

Kommentera

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *